Étape 01 · 0-2 min
Nettoyage
Eau courante et savon pendant 2 minutes pour piqûre/coupure. Sérum physiologique 5 minutes pour projection sur muqueuse. Ne pas faire saigner volontairement.
Guide · Protocole AES
Protocole AES
5 étapes après piqûre.
Accident d'Exposition au Sang : la conduite à tenir en cinq étapes, à afficher dans tout DUERP de barbier, pharmacie, esthétique piercing ou BTP. Le délai utile est de 4 heures.
Mis à jour le 4 mai 2026 · Sources : INRS ED 6118, MP 87, arrêté 23 août 2011 (DASRI), R.4424
Réponse courte
Un AES (Accident d'Exposition au Sang) se traite en 5 étapes : (1) nettoyage immédiat eau+savon, (2) désinfection Dakin 5 min, (3) consultation médicale dans les 4h, (4) sérologies J0/M3/M6, (5) déclaration AT. Le DUERP doit afficher ce protocole pour barbier, pharmacie, esthétique piercing, BTP.
Définition
Qu'est-ce
qu'un AES ?
Tout contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminant. Le risque infectieux principal porte sur le VIH, le VHB et le VHC.
Quatre situations typiques :
- Piqûre par aiguille usagée (insuline, prélèvement, tatouage)
- Coupure par lame ou rasoir contaminé
- Projection sur muqueuse (œil, bouche, peau lésée)
- Morsure ou griffure avec contact sanguin
Le risque dépend de la profondeur de la blessure, du type d'exposition (sang frais ou séché) et du statut sérologique du patient source. Source : brochure INRS ED 6118 sur la prévention des AES.
Méthode INRS · 5 étapes
Protocole
chronologique.
Chaque minute compte. Les trois premières étapes doivent être réalisées dans les minutes suivant l'accident, la quatrième dans les 4 heures.
Étape 02 · 5 min
Désinfection
Antiseptique au choix : Dakin, Bétadine dermique, alcool 70°. Contact prolongé 5 minutes minimum (immersion ou compresse imbibée). Pansement protecteur ensuite.
Étape 03 · 4h max
Consultation
Urgences hospitalières ou COREVIH dans les 4 heures. Évaluation du risque, prescription éventuelle du traitement post-exposition (TPE) anti-VIH.
Étape 04 · J0/M3/M6
Sérologies
Trois prises de sang VIH, VHC, VHB. État initial à J0, contrôle à 3 mois et 6 mois. Prise en charge intégrale CPAM après déclaration AT.
Étape 05 · 48h
Déclaration AT
Formulaire S6202 à la CPAM dans les 48 heures (R.441-3 CSS). Indispensable pour la prise en charge des sérologies et la reconnaissance MP 87 ultérieure. Voir procédure AT.
Métiers concernés
Qui doit afficher
le protocole AES ?
Tous les métiers où le risque biologique est identifié dans le DUERP. La liste s'étend bien au-delà des professions de santé.
- Soignants — infirmiers, médecins, dentistes, aides-soignants, ambulanciers.
- Pharmaciens — délivrance d'injectables, gestion DASRI patient. Voir page pharmacie.
- Barbiers & coiffeurs — rasoir mécanique, piqûres lors du brushing chignon. Voir page coiffure.
- Esthéticiennes piercing/tatouage — aiguilles neuves mais réutilisables, perçage. Voir page esthétique.
- Bouchers — coupure par couteau, contact possible avec sang animal infecté.
- BTP — déchets de chantier (seringues abandonnées en démolition urbaine), morsures animaux. Voir page BTP.
- Agents de propreté — déchets souillés dans les poubelles publiques.
Kit DASRI obligatoire
Arrêté
23 août 2011.
Tout producteur de DASRI doit disposer d'un conteneur jaune NF X 30-500. Filière séparée des ordures ménagères, repreneur agréé, traçabilité par bordereau.
Composition minimale du kit AES :
- Conteneur DASRI jaune NF X 30-500 (taille adaptée)
- Gants à usage unique nitrile
- Antiseptique iodé ou Dakin
- Pansements stériles, compresses
- Eau ou sérum physiologique en dosette
- Affichette protocole AES (5 étapes + numéros utiles)
Stockage : 3 mois maximum si production ≤ 5 kg/mois, 7 jours si > 5 kg/mois. Enlèvement par prestataire agréé (bordereau de suivi CERFA 11351).
Référence : arrêté du 23 août 2011 modifiant l'arrêté du 7 septembre 1999. Articles R.1335-1 et suivants du Code de la santé publique.
MP 87
Indemnisation
séroconversion.
En cas de contamination prouvée, le tableau MP 87 reconnaît hépatites virales et VIH en maladie professionnelle avec présomption d'origine pour les soignants.
Conditions de reconnaissance (régime général) :
- AES déclaré et tracé en AT
- Sérologie négative à J0
- Séroconversion documentée à M3, M6 ou M12
- Délai de prise en charge respecté (6 mois pour VIH/VHC)
Indemnisation : rente proportionnelle à l'IPP (Incapacité Permanente Partielle), prise en charge des soins, suivi médical à vie. Voir guide maladies professionnelles.
Questions fréquentes
FAQ — protocole
AES.
Qu'est-ce qu'un AES exactement ?
Un Accident d'Exposition au Sang (AES) est tout contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminé : piqûre par aiguille, coupure par lame, projection sur muqueuse (œil, bouche), contact sur peau lésée. Il expose à des risques infectieux : VIH, VHB, VHC principalement.
Quels métiers sont concernés par le risque AES ?
En premier lieu les soignants (médecins, infirmiers, dentistes, pharmaciens). Mais aussi : barbiers (rasoir, blaireau), tatoueurs et perceurs (aiguilles), esthéticiennes (épilation, manucure), agents de nettoyage (objets coupants dans poubelles), agents BTP (déchets de chantier), policiers, ambulanciers, pompiers.
Combien de temps a-t-on pour consulter après un AES ?
Idéalement dans les 4 heures. Le traitement post-exposition (TPE) anti-VIH est efficace s'il est démarré dans les 4 heures et reste possible jusqu'à 48 heures. Au-delà, l'efficacité chute drastiquement. La consultation se fait aux urgences hospitalières ou auprès du référent COREVIH.
Faut-il déclarer un AES en accident du travail ?
Oui, systématiquement. Tout AES doit être déclaré à la CPAM dans les 48 heures (R.441-3 CSS) sur formulaire S6202. Cette déclaration ouvre droit à l'indemnisation des sérologies (J0, M3, M6) et à la reconnaissance d'une éventuelle séroconversion en maladie professionnelle au titre du tableau MP 87.
Le kit DASRI est-il obligatoire ?
Oui pour tous les producteurs de DASRI (Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux), arrêté du 23 août 2011 : conteneur jaune NF X 30-500, gants, désinfectant, eau, savon. Concerne soignants, barbiers, esthéticiens piercing, tatoueurs. Stockage maximum 3 mois (≤ 5 kg/mois) ou 7 jours (> 5 kg/mois).
Quelles sérologies faut-il faire et à quel rythme ?
Trois sérologies imposées : VIH, VHC, VHB. À J0 (avant tout traitement), à 3 mois (M3), à 6 mois (M6). Pour les non-vaccinés VHB, sérologie à 6 mois et 12 mois. La prise en charge est intégrale par la CPAM dès que l'AES est déclaré comme AT.
Que prévoit le tableau MP 87 ?
Le tableau MP 87 reconnaît les hépatites virales (B, C, D) et le VIH transmis par AES en maladie professionnelle, avec une présomption d'origine pour les soignants. Délai de prise en charge : 6 mois pour la séroconversion VHC, jusqu'à 6 mois pour le VIH. La preuve d'un AES déclaré renforce la reconnaissance.
Faut-il afficher le protocole AES dans les locaux ?
Oui pour les métiers exposés. Le DUERP doit mentionner le risque AES et l'affichage du protocole en 5 étapes est une bonne pratique INRS (ED 6118). Pour barbiers, pharmacies, esthétique piercing : afficher dans la zone de soin et en salle de pause. Le protocole rappelle aussi les coordonnées du médecin référent.
Pages métiers concernés
DUERP métier
avec risque AES.
Sources
Références
officielles.
- INRS ED 6118 — Prévention des AES en milieu de soins.
- Tableau MP 87 — Hépatites virales et VIH professionnels (régime général).
- Arrêté du 23 août 2011 — DASRI, conteneur NF X 30-500, traçabilité.
- R.4424-1 à R.4424-10 — Risque biologique au travail (Code du travail).
- R.1335-1 et suivants CSP — Gestion DASRI (Code de la santé publique).
- R.441-3 CSS — Déclaration AT 48h (Légifrance)
Voir aussi : tous les guides · déclaration AT · maladies professionnelles · premiers secours · pages risques.
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