PRÉVALENCE
87 % des MP
Sur 47 100 MP reconnues en 2023 par le régime général, 41 000 relèvent du tableau MP 57. Les femmes représentent 58% des nouveaux cas.
Risques · TMS · MP 57
Troubles Musculosquelettiques
(TMS) au travail.
Première cause de maladie professionnelle reconnue en France. Cadre légal, facteurs de risque, prévention et inclusion au DUERP — sources INRS, CNAMTS, Légifrance.
Réponse courte
Les TMS représentent 87% des maladies professionnelles reconnues en France (CNAMTS 2024). Tableau MP 57 : épaule, coude, poignet, rachis lombaire. Le DUERP doit identifier les facteurs de risque (gestes répétitifs, port charges, postures contraintes) et le plan d'actions de prévention selon INRS ED 957.
Définition
TMS,
au sens médico-légal.
Les Troubles Musculosquelettiques regroupent l'ensemble des pathologies des tissus mous périarticulaires : muscles, tendons, ligaments, nerfs périphériques, vaisseaux. Ils affectent principalement les membres supérieurs (épaule, coude, poignet) et le rachis lombaire.
Au sens médico-légal français, ils sont reconnus comme maladies professionnelles via le tableau MP 57 (membres supérieurs et inférieurs hors rachis), MP 97 (rachis lombaire vibrations corps entier) et MP 98 (rachis lombaire manutention manuelle).
Hors tableaux, la voie du Comité Régional de Reconnaissance des MP (CRRMP) reste possible si le lien direct avec le travail est démontré (article L.461-1 du Code de la sécurité sociale).
Données CNAMTS · 2024
L'épidémie silencieuse
des MP françaises.
Les TMS sont passés de 65% à 87% des MP reconnues en 20 ans. Coût direct estimé à 2,1 milliards € en 2023 (cotisations AT/MP majorées).
JOURS PERDUS
800 000 jours / an
Soit l'équivalent de 3 200 ETP. Durée moyenne d'arrêt : 249 jours pour une tendinopathie d'épaule, 173 jours pour un canal carpien.
SECTEURS
3 CTN sur-représentés
Industrie agroalimentaire, BTP, services à la personne (aide domicile, soins). À eux trois : 51% des nouvelles MP TMS reconnues.
COÛT
2,1 Mds € / an
Coût direct branche AT/MP. Coût total société estimé entre 4 et 5 milliards € (effets indirects : remplacement, productivité, soins).
ÂGE
Médiane 47 ans
Mais 22% des nouvelles reconnaissances concernent des salariés < 35 ans. Les TMS ne sont plus une pathologie de fin de carrière.
INAPTITUDE
37 % débouchent inapte
Étude DARES 2023 : 37% des TMS reconnus aboutissent à une inaptitude au poste. 14% à un licenciement pour inaptitude (L.1226-12).
INRS ED 957 · Facteurs
Les 5 facteurs
de risque biomécaniques.
L'INRS identifie 5 contraintes physiques majeures dans le développement des TMS. Le DUERP doit examiner chacune sur chaque poste de travail.
FACTEUR 1
Répétitivité gestuelle
Seuil critique : plus de 4 mouvements identiques par minute, ou cycles < 30 secondes répétés > 50% du temps de travail. Exemple : caisse, conditionnement, assemblage.
FACTEUR 2
Effort / Force exercée
Seuil : effort > 30% de la force maximale volontaire (FMV). Concerne le port de charges, la préhension forte, l'utilisation d'outils manuels mal adaptés.
FACTEUR 3
Postures contraignantes
Bras > 60° d'abduction, poignet en flexion-extension extrême, rachis fléchi > 20° prolongé. Postures statiques maintenues > 4 secondes consécutives.
FACTEUR 4
Vibrations main-bras
Outils portatifs (meuleuse, marteau-piqueur, ponceuse). Seuil d'action 2,5 m/s² pondéré 8h, valeur limite 5 m/s² (R.4441-2). Tableau MP 69.
FACTEUR 5
Froid & environnement
Travail en chambre froide ou extérieur hivernal < 5°C augmente la prévalence TMS de 35%. Le froid réduit la vascularisation et la sensibilité tactile.
CO-FACTEUR
Stress & organisation
Cadence imposée, autonomie faible, soutien social bas multiplient le risque par 2,3 (étude Sumer 2017). Lien direct avec les RPS.
Tableau MP 57
Reconnaissance
en maladie professionnelle.
Décret n° 91-877 du 3 septembre 1991, modifié à plusieurs reprises (dernière modification 2017). Régi par le Code de la sécurité sociale.
- Épaule — Tendinopathie aiguë de la coiffe des rotateurs (délai 30j), tendinopathie chronique (90j), rupture partielle ou transfixiante (1 an).
- Coude — Épicondylite latérale (14j), épitrochléite (14j), hygroma aigu de la bourse olécrânienne (7j), syndrome du tunnel cubital (90j).
- Poignet/main — Tendinopathies des fléchisseurs ou extenseurs (7j), syndrome du canal carpien (30j), syndrome de la loge de Guyon (30j).
- Genou — Hygroma aigu (7j), hygroma chronique (90j), tendinopathie sous-quadricipitale ou rotulienne (14j), syndrome de compression du nerf sciatique poplité externe (90j).
- Cheville/pied — Tendinopathie achilléenne (14j).
Texte intégral : Légifrance — articles connexes
Sectoriel
Métiers
les plus exposés.
Les TMS frappent en priorité les métiers à forte composante manuelle ou à charge mentale élevée. Pages métier détaillées :
RESTAURATION
Restaurant
Service plateaux (épaule), station debout (rachis lombaire), préparation cuisine (poignet, coude). Prévalence TMS : 32% des arrêts > 30 jours.
BOULANGERIE
Boulangerie
Pétrissage, pelletage four, manipulation sacs farine 25 kg. Tendinopathies coude et épaule sur-représentées (INRS ED 6147).
COIFFURE
Coiffure
Bras en élévation prolongée, ciseaux : 4 millions de coupes par carrière. Tendinopathies épaule et poignet ultra-fréquentes.
BTP
Bâtiment
Manutention, postures contraignantes, vibrations outils. Rachis lombaire (MP 98) et épaule en tête. 1er secteur pour les MP 57.
GARAGE
Garage / Mécanique
Postures sous véhicule, démontage forcé, vibrations clé à chocs. Cervicales et épaules dominantes.
SOIN PERSONNE
Esthétique
Postures statiques table soin, gestes fins répétés, manucures à fréquence élevée. Canal carpien et tendinopathies pouce.
INRS ED 957 · Prévention
Hiérarchie
des actions de prévention.
L'article L.4121-2 impose une hiérarchie : éliminer le risque avant de le compenser. Les EPI lombaires (ceintures) n'ont jamais démontré d'efficacité préventive (méta-analyse Cochrane 2019).
NIVEAU 1
Éliminer le geste
Automatisation, mécanisation, robotisation. Exemple : bras manipulateur en boulangerie pour le pelletage, trans-palette électrique en livraison.
NIVEAU 2
Modifier l'organisation
Rotation entre postes (max 2h par poste à risque), pauses récupératrices (1 min toutes les 15 min en gestes répétés), variation des tâches.
NIVEAU 3
Adapter le poste
Hauteur plan de travail réglable, outils ergonomiques (poignée pistolet plutôt que droite), éclairage suffisant, désencombrement zone de mouvement.
NIVEAU 4
Former
Formation PRAP (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique). 2 jours, validée INRS. Obligatoire pour les postes à risque manutention.
NIVEAU 5
Surveillance médicale
Suivi individuel renforcé (R.4624-22) si exposition manutention > 25 kg homme ou > 12,5 kg femme. Visite tous les 2 ans minimum.
EPI
Dernier recours
Gants anti-vibration EN ISO 10819, exosquelettes pour postures dos. Ceinture lombaire : effet placebo démontré, à éviter en première intention.
DUERP · Inclusion
Comment intégrer les TMS
au Document Unique.
Méthode INRS ED 887 appliquée aux TMS : repérer, coter, planifier, réviser. Chaque unité de travail fait l'objet d'une grille spécifique.
01 · IDENTIFIER
Inventaire par unité
Pour chaque poste : lister gestes répétitifs, charges manipulées (poids, fréquence), postures, exposition vibrations, environnement thermique.
02 · COTER
Gravité × Probabilité
Gravité 1 (gêne) à 4 (incapacité). Probabilité 1 (rare) à 4 (permanente). Criticité = produit. Au-delà de 9, action prioritaire.
03 · PLAN ACTION
Mesures hiérarchisées
Date, responsable, budget, indicateur de suivi. Le DUERP n'est pas qu'un constat : il documente la trajectoire de réduction du risque.
04 · RÉVISER
Mise à jour annuelle
R.4121-2 : révision annuelle minimum, à chaque modification du poste, après tout AT/MP. Conservation 40 ans depuis la loi du 2 août 2021.
Risques connexes
TMS et autres familles
de risques.
Les TMS ne sont jamais isolés. Le DUERP doit aussi évaluer les facteurs de co-risque qui amplifient leur probabilité.
CO-RISQUE
RPS — Stress & cadence
Le stress chronique double la prévalence TMS (étude Sumer). Le DUERP doit traiter conjointement RPS et TMS.
CO-RISQUE
Bruit
Le bruit augmente la tension musculaire et aggrave les postures de protection. Présent dans les mêmes secteurs (BTP, garage).
CO-RISQUE
Chimiques
Solvants neurotoxiques aggravent les neuropathies périphériques (canal carpien). Couplage TMS + chimique fréquent en carrosserie.
FAMILLE PARENTE
Toutes les familles INRS
Cartographie complète des 11 familles de risques professionnels et leur articulation au DUERP.
Questions fréquentes
FAQ TMS
et reconnaissance MP.
Qu'est-ce qu'un TMS au sens du Code du travail ?
Les TMS regroupent les pathologies des tissus mous (muscles, tendons, nerfs) liées au travail. Le tableau MP 57 du régime général couvre 7 localisations : épaule (tendinopathie, rupture coiffe), coude (épicondylite), poignet/main (canal carpien), genou (hygroma).
Quels sont les TMS les plus fréquents ?
Selon CNAMTS 2024 : le syndrome du canal carpien représente 38% des MP 57, suivi des tendinopathies de l'épaule (27%) et de l'épicondylite latérale (15%). Le rachis lombaire est traité dans le tableau MP 98 (port de charges).
Le TMS est-il automatiquement reconnu en MP ?
Non. La reconnaissance suppose : pathologie listée + délai de prise en charge respecté + travail habituel exposant. Hors tableau, voie du Comité Régional de Reconnaissance des MP (CRRMP) si lien direct avec le travail (article L.461-1 CSS).
Quel est le délai de prise en charge MP 57 ?
Variable selon la localisation. Tendinopathie épaule : 7 jours. Épicondylite : 14 jours. Canal carpien : 30 jours. Hygroma genou aigu : 7 jours, chronique : 90 jours. Compté à partir de la cessation d'exposition.
Quels facteurs de risque inclure au DUERP pour les TMS ?
Cinq facteurs INRS ED 957 : répétitivité (gestes > 4/min), force (> 30% capacité maximale), postures contraignantes (extrême ou maintenue > 4 sec), vibrations main-bras, froid. Facteurs aggravants : stress, organisation tendue.
Quel coût pour l'entreprise ?
CNAMTS 2024 : un canal carpien indemnisé coûte en moyenne 18 500 € à l'entreprise (cotisation AT/MP majorée pendant 3 ans). Une tendinopathie d'épaule opérée : 32 000 €. Hors coûts indirects (remplacement, reclassement, baisse productivité).
Comment mesurer l'exposition aux TMS ?
Outils INRS validés : OREGE (gestes répétitifs), OSHA Checklist (épaule), grille RULA, méthode OCRA. Pour le port de charges : norme NF X35-109. Le médecin du travail peut diligenter une étude ergonomique formelle (R.4624-1).
Quelles mesures de prévention prioriser ?
Hiérarchie L.4121-2 : éliminer le geste (automatisation, mécanisation) > modifier l'organisation (rotation, pauses) > modifier le poste (hauteur plan travail, outils ergonomiques) > formation gestes et postures. Les EPI lombaires n'ont pas démontré d'efficacité préventive (méta-analyse Cochrane).
L'employeur est-il obligé de reclasser un salarié atteint ?
Oui, en cas d'inaptitude prononcée par le médecin du travail (L.1226-2). Obligation de reclassement préalable à tout licenciement. Pour MP reconnue, indemnités spéciales si licenciement (L.1226-14). Faute inexcusable possible si DUERP carencé.
Le télétravail réduit-il les TMS ?
Non automatiquement. INRS 2023 : hausse de 32% des TMS cervicaux et lombaires en télétravail mal aménagé (écran portable, table inadaptée). L'employeur doit fournir matériel ergonomique ou indemniser (accord ANI 2020 télétravail).
Sources
Références
officielles.
- INRS ED 957 · Méthode d'analyse de la charge physique de travail
- INRS ED 887 · Évaluation des risques professionnels — Aide au repérage dans les PME-PMI
- Tableau MP 57 — CNAMTS · Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail
- Légifrance — R.4121-1 · Document unique d'évaluation des risques
- Légifrance — R.4541 · Manutention manuelle des charges
- CNAMTS · Statistiques AT/MP 2024, sinistralité CTN par tableau de MP
- DARES · Enquête Sumer 2017, exposition aux contraintes physiques au travail
Page mise à jour le 4 mai 2026. Statistiques CNAMTS période 2023-2024. Rédaction Duerp Express sur sources publiques.
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