VHB
Hépatite B
Risque de transmission après piqûre : 6 à 30 % si patient source positif non vacciné. C'est le virus le plus contagieux. La vaccination protège efficacement (couverture > 95 % après schéma complet).
Risque transverse · AES
Accident d'Exposition au Sang
(AES) — protocole 2026.
Tout contact avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminé. Voici comment l'identifier dans votre DUERP, le tableau MP 87, le protocole en 5 étapes et le kit DASRI obligatoire.
Mis à jour le 4 mai 2026 · Sources : INRS ED 6118, MP 87, arrêté 23 août 2011 DASRI
Réponse courte
L'AES en 60 mots.
Un AES est un accident impliquant un contact avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminé (VHB, VHC, VIH). Le tableau MP 87 reconnaît les hépatites B et C contractées au travail. Le DUERP doit identifier les postes à risque (santé, barbier, esthéticienne piercing, BTP coupures) et imposer un protocole AES écrit + kit DASRI.
Définition technique
Trois virus, trois cinétiques.
L'INRS ED 6118 identifie trois agents infectieux principaux dans un AES. Leur probabilité de transmission varie selon la nature de l'exposition.
VHC
Hépatite C
Risque après piqûre : ~3 % en moyenne. Pas de vaccin disponible en 2026, mais traitements antiviraux à action directe (AAD) très efficaces si contamination identifiée précocement.
VIH
VIH / SIDA
Risque après piqûre : ~0,3 %. Une trithérapie post-exposition (TPE) débutée dans les 4 heures réduit drastiquement le risque de séroconversion. D'où l'urgence d'une consultation médicale rapide.
Autres
Bactéries & autres virus
Tétanos (vérifier la vaccination), syphilis, paludisme dans certains contextes. L'évaluation médicale post-AES inclut une analyse au cas par cas selon le patient source si identifié.
Maladie professionnelle
Le tableau MP 87.
Le tableau n°87 du régime général permet la reconnaissance automatique en maladie professionnelle des hépatites virales contractées au contact du sang ou des liquides biologiques.
MP 87 — Hépatite B
Reconnaissance auto
Hépatite B aiguë ou chronique active reconnue si : sérologie initiale négative documentée, séroconversion ultérieure, exposition professionnelle au sang ou liquides biologiques.
Délai de prise en charge : 6 mois (forme aiguë) ou 30 ans (forme chronique grâce à la prolongation de 2018).
MP 87 — Hépatite C
Conditions identiques
Mêmes conditions que pour l'hépatite B : sérologie initiale négative, séroconversion documentée, contexte professionnel exposant. Le délai de prise en charge est identique.
La liste limitative des travaux concerne tous les travaux exposant aux produits biologiques humains, en milieu de soins ou non.
Métiers à risque
Au-delà des soignants — qui est exposé ?
Les AES ne concernent pas que les hôpitaux. De nombreux métiers de proximité présentent un risque concret, souvent sous-évalué dans les DUERP.
METIER 1
Pharmacie — vaccination comptoir
Vaccinations grippe / COVID au comptoir. Risque de piqûre lors du recapuchonnage des seringues. Protocole AES affiché en arrière-comptoir indispensable.
METIER 2
Barbier — rasoir traditionnel
Coupure du client lors d'un rasage à l'ancienne. Lame jetable obligatoire ou stérilisation autoclave validée. Le DUERP doit prévoir le poste « rasage » avec ses spécificités.
METIER 3
Esthéticienne — piercing & épilation
Saignement possible lors d'épilation au fil, dermabrasion, ou pose de piercing accessoire. La signature d'un consentement éclairé client + un kit DASRI sont attendus.
METIER 4
BTP — coupures sur chantier
Démolition, rénovation de logements anciens : risque de piqûre sur seringue abandonnée ou éclat de verre souillé. Gants épais et trousse de premiers secours avec kit AES requis.
Conduite à tenir
Le protocole AES en 5 étapes.
Affiché à proximité du poste de soin et connu de tous les salariés. Chaque minute compte : la trithérapie post-exposition VIH n'est efficace que dans les 4 premières heures.
ÉTAPE 1 · Nettoyer
Eau + savon
Ne pas comprimer pour faire saigner activement (geste obsolète). Laisser saigner sous un filet d'eau pendant quelques secondes. Nettoyer à l'eau et au savon doux. Rincer.
ÉTAPE 2 · Désinfecter
Bétadine ou Dakin
Tremper la zone exposée dans un antiseptique virucide (Dakin, Bétadine dermique 10 %, alcool 70°) pendant au moins 5 minutes. Pour une projection muqueuse : rinçage sérum physiologique abondant.
ÉTAPE 3 · Consulter
Médecin référent < 4 h
Service d'urgence ou COREVIH le plus proche. Évaluation du risque, prescription éventuelle d'une trithérapie post-exposition VIH, sérologie initiale du salarié.
ÉTAPE 4 · Suivi sérologique
J0, 6 sem, 3 mois, 6 mois
Sérologies VIH, VHB, VHC à intervalles définis. Suivi pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale au titre de l'accident du travail.
ÉTAPE 5 · Déclarer AT
CERFA < 48 h
L'employeur déclare l'accident du travail à la CPAM dans les 48 heures. Conservation d'une copie du certificat médical initial. Mise à jour du DUERP si l'analyse révèle un facteur non identifié.
+ Bonus
Affichage poste
Le protocole en 5 étapes doit être affiché dans les zones exposées (salle de soin, cabine esthétique, vestiaire). C'est une attente forte de l'inspection du travail lors d'un contrôle.
Élimination des déchets
Le kit DASRI (arrêté 23 août 2011).
Les Déchets d'Activité de Soins à Risques Infectieux relèvent d'une filière dédiée. Toute structure exposée doit avoir un contrat avec un collecteur agréé.
Contenu type d'un kit
- Collecteur OPCT (objets piquants/coupants/tranchants), normalisé NF X 30-500, fermeture définitive.
- Sacs DASRI jaunes, étanches, double épaisseur, fermeture par lien autobloquant.
- Antiseptiques : Bétadine dermique, Dakin, alcool 70°.
- Gants non stériles, lunettes de protection en cas de projection.
- Fiche AES avec numéro du référent et procédure 5 étapes.
Filière d'élimination
- Contrat avec un collecteur agréé (Carédas, Hospidex, ProRépond, ou solution borne pharmacie pour petites structures).
- Bordereau de suivi (BSD) conservé 3 ans.
- Délai maximal d'entreposage : 7 jours pour les structures produisant > 5 kg/mois, 3 mois pour celles produisant < 5 kg/mois.
- Traitement final : incinération ou prétraitement par désinfection thermique.
Prévention médicale
Vaccination VHB — qui, comment ?
L'article R.4626-21 du Code du travail encadre les vaccinations en milieu de soins. Pour les autres métiers exposés, la prise en charge employeur reste recommandée par l'INRS.
Professionnels de santé
Vaccination obligatoire
Article L.3111-4 du Code de la santé publique : vaccination obligatoire contre VHB, diphtérie, tétanos, polio. Schéma 3 doses + contrôle sérologique d'immunisation. Prise en charge employeur intégrale.
Concerne : médecins, infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes, pharmaciens, dentistes, sages-femmes, ambulanciers, étudiants en santé.
Métiers non médicaux exposés
Recommandée mais non obligatoire
Pour les barbiers, esthéticiennes piercing, agents de propreté, éboueurs, salariés du BTP en démolition : la vaccination VHB est recommandée par l'INRS et le HCSP. L'employeur peut l'imposer après avis du médecin du travail (R.4426-6).
Coût indicatif : ~50 € par dose, 3 doses + sérologie. Pris en charge par l'employeur si imposée.
Plan de prévention
Sept actions opposables.
Une checklist conforme INRS ED 6118 pour structurer votre plan d'actions DUERP. Chaque ligne est traçable et opposable lors d'un contrôle.
01
Identifier les postes exposés
Cartographier qui pratique des gestes avec exposition possible, à quelle fréquence, avec quel type de matériel. Inscrire dans le DUERP par unité de travail.
02
Matériel sécurisé
Privilégier les dispositifs auto-rétractables (aiguilles), lames jetables, instruments à usage unique quand possible. La directive 2010/32/UE impose ces dispositifs en milieu hospitalier.
03
Kit DASRI à disposition
Un kit complet et accessible dans chaque zone à risque. Contrat de collecte actif avec un prestataire agréé. BSD conservés.
04
Protocole AES affiché
La fiche en 5 étapes affichée à proximité immédiate du poste, lisible, à jour avec les coordonnées du COREVIH ou des urgences locales.
05
Vaccination proposée
Information écrite à chaque salarié exposé. Prise en charge employeur si imposée. Trace de l'information dans le dossier individuel de prévention.
06
Formation initiale & continue
Sensibilisation à l'embauche + recyclage tous les 3 ans. Le médecin du travail peut intervenir dans le cadre de l'article R.4624-1.
Questions fréquentes
AES — 10 questions clés.
Qu'est-ce qu'un AES précisément ?
Un Accident d'Exposition au Sang (AES) est tout contact avec du sang ou un liquide biologique souillé de sang, par effraction cutanée (piqûre, coupure), projection sur muqueuse (œil, bouche) ou sur peau lésée. Le risque infectieux principal concerne le VHB, le VHC et le VIH.
Quels métiers non médicaux sont concernés par les AES ?
Les barbiers (rasoir traditionnel), tatoueurs, perceurs, esthéticiennes pratiquant l'épilation au fil ou cire chaude, podologues, et salariés du BTP en cas de coupure sur chantier souillé. Les agents de propreté et les éboueurs sont également exposés (seringues abandonnées).
Le tableau MP 87 indemnise-t-il toutes les hépatites ?
Le tableau MP 87 du régime général indemnise les hépatites virales B et C contractées par contact professionnel avec du sang ou des liquides biologiques. La prise en charge est automatique si la séroconversion est documentée par sérologie initiale négative et sérologie ultérieure positive dans les délais.
Quel est le protocole en cas de blessure avec un objet souillé ?
Cinq étapes : 1) ne pas faire saigner activement, laisser saigner sous l'eau ; 2) nettoyer à l'eau et au savon ; 3) désinfecter à la Bétadine dermique ou Dakin pendant au moins 5 minutes ; 4) consulter un médecin référent dans les 4 heures pour évaluation VIH ; 5) déclarer l'AT dans les 24 heures.
La vaccination contre le VHB est-elle obligatoire ?
La vaccination contre l'hépatite B est obligatoire pour les professionnels de santé exposés (article L.3111-4 du Code de la santé publique). Pour les métiers non médicaux à risque (barbiers, esthéticiennes, BTP), elle est fortement recommandée mais non obligatoire. L'employeur doit la proposer et la prendre en charge selon l'article R.4626-21.
Qu'est-ce qu'un kit DASRI ?
Un kit DASRI (Déchets d'Activité de Soins à Risques Infectieux) contient un collecteur normalisé NF X 30-500 pour objets piquants/coupants, des sacs jaunes étanches, des gants, du désinfectant et la fiche conduite à tenir AES. Son contenu est encadré par l'arrêté du 23 août 2011.
Combien de temps après un AES faut-il faire les sérologies ?
Sérologie initiale dans les 7 jours (J0), puis à 6 semaines, 3 mois et 6 mois pour le VIH ; à 3 mois et 6 mois pour le VHC ; à 1 mois et 6 mois pour le VHB en l'absence de vaccination. Ces délais sont définis par les recommandations du Conseil supérieur d'hygiène publique.
Le DUERP doit-il évoquer les AES si on emploie 1 esthéticienne ?
Oui, dès lors qu'un soin perforant ou potentiellement traumatique est pratiqué (épilation au fil, manucurie, piercing accessoire). Le DUERP doit préciser le poste, le type d'exposition possible, et le protocole AES affiché en cabine.
Quelle est la différence entre AES et AEV ?
AES (Accident d'Exposition au Sang) désigne strictement le contact avec du sang. AEV (Accident d'Exposition à un Virus) est un terme plus large incluant les expositions sexuelles et autres liquides biologiques. Le protocole médical est similaire.
Comment éliminer un objet souillé sans kit DASRI ?
Sans kit dédié, c'est non conforme. L'arrêté du 23 août 2011 impose la collecte en boîtes ou conteneurs imperforables identifiés « DASRI ». Les objets ne peuvent en aucun cas être jetés en poubelle ordinaire. Une convention avec un collecteur agréé (Carédas, ProRépond, etc.) est indispensable.
Risques transverses
Explorer les autres familles de risques.
Sources officielles
Références citées sur cette page.
- INRS — ED 6118 « Risques biologiques en milieu de travail »
- CNAMTS — Tableau des maladies professionnelles n°87 (hépatites virales)
- Arrêté du 23 août 2011 modifié — DASRI, conditionnement, durée d'entreposage
- Légifrance — Code du travail, articles R.4424-1 et suivants (lien)
- Article R.4626-21 du Code du travail — vaccinations
- GERES (Groupe d'Étude sur le Risque d'Exposition des Soignants) — données épidémiologiques annuelles
Prêt·e à commencer ?Votre conformité DUERP, prête en quelques minutes.
Votre conformité DUERP, prête en quelques minutes.
Pilotée toute l'année.
Aucun engagement, aucune carte bancaire pour commencer. Vous ne payez qu'au moment de télécharger votre document.